经颅多普勒检查-一项用于诊断脑血管疾病的先进技术

       经颅多普勒（英文简称：TCD）是目前诊断脑血管疾病的重要手段之一，是无创伤检测颅内，颅外血管病的新技术，是利用低频脉冲式超声波，穿透颅骨较薄的部位及自然骨孔，直接获得脑底大血管的血流信号，可评价颅内外血管的血流速度，血流方向，血管壁的弹性和顺应性，脑血管外周阻力等，进行实时动态观察和长期动态监护。TCD检查技术具有无创伤性、检查结果可重复性的特点且价格便宜，是目前脑血管病筛查的一项重要手段。
TCD的适应症：
      1、颅内外血管狭窄、闭塞性病变：TCD对于颅内血管狭窄、闭塞，对于颈总动脉或颈内动脉中度狭窄和重度狭窄的区分上，TCD可以准确、简便的提供数据。
      2、锁骨下动脉盗血：锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎­基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。TCD对于盗血的诊断是最敏感的，远远高于脑血管造影（DSA）和血管超声。
      3、微栓子检测与卵圆孔未闭：人体血液循环中出现的并随血流流动的某些异物，如凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及气泡等，都可成为微栓子，由于颗粒较红细胞体积大，故其超声信号更强，可预测高危人群发生卒中的危险性。在缺血性脑卒中有大约40%原因不明，卵圆孔未闭为可能性原因，TCD诊断卵圆孔未闭技术被认为是诊断卵圆孔未闭新的金标准。
      4、蛛网膜下腔出血脑血管痉挛评估：TCD由于其无创、经济、可床边随诊的优势成为目前最常规的检查方法。
      5、脑循环储备能力的检测：脑血管通过自动调节功能维持局部脑血流正常稳定的能力称为脑循环储备能力。正常人脑血管反应和储备能力随着年龄的增加而降低。
      TCD对于各种心血管疾病患者及其高危人群、颈椎病患者、长期吸烟者、嗜酒者及有中风家族史者，可用来预测中风的风险程度，对于降低我国脑卒中发病率有着不可替代的作用。