内三科、麻醉科、内镜室紧密配合

武汉协和医院呼吸内科援鹤专家范金烁博士熟练细致支气管镜操作
2022年1月13日,我院内三科、麻醉科共同携手在内镜室成功开展了我县首例无痛电子支气管镜检查。
该患者为胸部CT提示支气管狭窄并节段性肺不张,行常规支气管镜检查因不耐受出现呛咳而放弃。为进一步明确病因,武汉协和医院呼吸内科援鹤专家范金烁博士提出实施无痛支气管镜检查技术,经内三科与麻醉科沟通后,立即进行麻醉风险评估,确定应急处置措施,在与患者及家属充分告知同意后实施检查。
整个检查全程实施心电监测,各项抢救设备及药品准备齐全,多科人员协作配合到位。麻醉成功后,范博士快速实施气管插管、支气管镜检查、活检采样、止血等一系列操作,在血氧饱和度及血压出现波动时冷静准确处置。检查用时仅半小时,患者迅速苏醒并无明显不适感,各项生命体征稳定后返回病房。
无痛支气管镜检查是近年来应用于临床的一种呼吸内镜新技术,在麻醉医师的参与下,采用丙泊酚镇静辅以气管内粘膜表面麻醉下行纤维支气管镜检查和治疗。该技术不仅克服了病人在传统支气管镜检查术前常有的恐惧不安、术中可能出现的剧烈咳嗽等并发症,而且安全、有效无痛苦,使原来局部麻醉条件下无法进行的检查治疗得以实施。