科普小课堂之阴道闭锁

1.什么是阴道闭锁？

阴道闭锁为泌尿生殖窦及苗勒管末端发育异常而未形成贯通的阴道所致。发病率在1/4000-1/5000左右；分为I型阴道闭锁（阴道下段闭锁），患者有发育正常的阴道上段、子宫颈及子宫体，子宫内膜有功能；Ⅱ型阴道闭锁（阴道完全闭锁），多合并子宫颈发育不良，子宫体发育不良或子宫畸形。超声和磁共振检查可帮助诊断。

阴道闭锁多于青春期发病，主要表现为无月经来潮，周期性腹痛以及盆腔包块。I型阴道闭锁者子宫正常，内膜功能好，症状出现较早而严重，表现为阴道上段扩张积血，严重时可有宫颈及宫腔积血，检查时盆腔肿块位置较低，多位于直肠的前方。由于就诊较早，经血及时得到引流，合并输卵管积血及盆腔内异症者较少。II型阴道闭锁者子宫发育及内膜功能稍差，症状出现较晚，程度较轻，就诊时间相对较晚。由于阴道为完全闭锁，经血易通过输卵管反流至盆腔，形成输卵管积血，患者发生内异症的机会显著升高。

2.阴道闭锁方式如何治疗？

治疗重点在于解除梗阻，建立正常阴道解剖结构。不同类型的阴道闭锁手术治疗方法不尽相同。