除颤仪操作规程

1. • 一、操作前准备
1. 确认患者状况：快速判断患者是否存在心室颤动、无脉性室性心动过速等需要除颤的心律失常，同时确认患者处于仰卧位，且周围环境安全，无人员接触患者及病床。
2. 设备检查
   1. 检查除颤仪主机外观无损坏，电源线连接正常且已接通电源。
   2. 打开除颤仪电源开关，查看屏幕显示是否正常，各项功能按键灵敏。
   3. 检查除颤电极板连线完整，电极板表面清洁、无损坏，导电糊或除颤电极片充足且在有效期内。

• • 二、操作步骤

1. 选择能量：根据患者情况和除颤仪类型选择合适的能量。一般单向波除颤首次能量选择 360J；双向波除颤能量通常选择 120 - 200J（具体能量设置可参考设备说明书及临床指南）。
2. 涂抹导电糊或粘贴电极片
   1. 使用导电糊：在除颤电极板表面均匀涂抹适量导电糊，确保涂抹均匀，无遗漏。
   2. 使用除颤电极片：将电极片按照正确位置粘贴在患者胸部，一个电极片置于患者胸骨右缘锁骨下方，另一个电极片置于左乳头外侧，电极片中心位于腋中线。
3. 充电：按下除颤仪上的“充电”按钮，等待除颤仪充电至设定能量。
4. 实施除颤
   1. 确保周围人员无接触患者及病床，大声提醒“请大家离开！”，确认无人接触患者。
   2. 双手持电极板，按照电极板上的标识，将电极板紧密按压在患者胸部相应位置，施加一定压力（约 10 - 12kg），保证电极板与皮肤充分接触。
   3. 同时按下两个电极板上的“放电”按钮，进行除颤。除颤时，操作人员身体不要接触患者及病床。

• • 三、操作后处理

1. 观察患者反应：除颤后立即观察患者的心律、呼吸和意识状态，判断除颤效果。若患者心律未恢复正常，可根据情况进行 5 个周期的心肺复苏（CPR）后，再次评估是否需要除颤。
2. 清洁设备：使用完毕后，关闭除颤仪电源，取下电极板。若使用导电糊，用清洁的湿布擦拭电极板，去除残留的导电糊，然后用干布擦干。若使用电极片，直接揭下电极片丢弃，并清洁电极板表面。
3. 设备复位与存放：将除颤仪各参数恢复到初始状态，整理好电极板连线，将除颤仪妥善存放于规定位置，确保设备随时处于备用状态。
   • 四、注意事项

1. 操作人员必须经过专业培训，熟悉除颤仪的操作方法和注意事项，严格按照操作规程进行操作。
2. 除颤过程中，要确保电极板与皮肤接触良好，避免皮肤灼伤。如果使用导电糊，不要涂抹过多，防止溢出造成短路。
3. 除颤时，任何人不得接触患者及病床，以免触电。
4. 定期对除颤仪进行维护和保养，检查设备性能，确保设备在紧急情况下能正常使用。
5. 除颤仪使用后，要详细记录除颤的时间、能量选择、患者心律变化等相关信息。