肠内营养输液泵操作规程

一、操作前准备

设备检查

1. 检查输液泵外观是否完好，外壳有无裂缝、破损，显示屏是否清晰，按键是否灵敏。
2. 查看输液泵的电源线是否完好无损，插头连接是否正常。确保设备处于非通电状态下进行检查。
3. 检查输液管是否完整无破损，各接头处连接紧密。确认输液管的有效期及包装是否完好，如有异常则更换新的输液管。
4. 检查营养容器（如营养袋），确认营养液的种类、剂量、质量及有效期等符合要求。营养液应无变质、异味、沉淀等现象。

患者准备

1. 向患者及家属解释使用肠内营养输液泵的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，以取得患者的配合，缓解其紧张情绪。
2. 协助患者取舒适体位，一般为半卧位或抬高床头 30° - 45°，以防止营养液反流引起误吸。

二、操作步骤

安装输液管

1. 将输液管外包装打开，取出输液管。关闭输液管上的流速调节器，保持夹闭状态。
2. 将输液管的穿刺器垂直插入营养容器的橡胶塞直至底部，确保穿刺成功且无漏液。
3. 将输液管的另一端与输液泵的输液管卡槽正确连接，按照输液泵上的标识指示，将输液管依次穿过泵体的各个部位，如滴数传感器、蠕动泵等装置，确保安装到位且输液管无扭曲、受压。

设置参数

1. 接通输液泵的电源，打开电源开关，等待设备自检完成。
2. 根据医嘱和患者的具体情况设置输液参数：
   • 流速设置：根据患者的耐受程度和营养需求，设定合适的输液速度，一般初始速度较慢，为 20 - 30ml/h，之后可根据患者情况逐渐增加至目标速度，常用速度为 80 - 120ml/h。通过按动输液泵上的“流速调节”按键，设置所需的流速数值。
   • 总量设置：根据医嘱确定本次输注营养液的总量，通过“总量设置”按键输入相应的数值。
   • 温度设置：部分输液泵具有温度调节功能，可根据需要将营养液温度调节至接近人体体温（37°C 左右），以减少胃肠道不适。按照设备操作提示设置合适的温度。

开始输注

1. 打开输液管的流速调节器，挤压墨菲滴管，使滴管内液面达到 1/2 - 2/3 满。
2. 按输液泵上的“启动”按键，输液泵开始工作，营养液缓慢进入患者体内。
3. 在输注开始的前 15 - 30 分钟内，密切观察患者的反应，如有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，同时观察输液泵的运行情况，确保输液通畅，无漏液、堵塞等问题。

三、注意事项

1. 输液过程监测
   • 定时巡视患者，观察患者的反应和输液情况。至少每 30 分钟检查一次输液泵的运行状态，确保输液速度准确，无报警信号。
   • 注意观察患者有无胃肠道不适症状，如出现腹痛、腹胀加重，或有恶心、呕吐等情况，应暂停输注，查找原因并进行相应处理。
   • 观察营养容器内营养液的剩余量，及时添加营养液，避免输液管内空虚导致空气进入。
2. 防止堵塞
   • 保持营养液的均匀性，避免含有较大颗粒物质。对于含有膳食纤维的营养液，应充分搅拌均匀。
   • 若需通过输液管给药，应在给药前后用适量温开水冲洗输液管，防止药物与营养液混合产生沉淀堵塞输液管。
   • 如遇输液泵报警提示堵塞，应暂停输液，检查输液管是否受压、扭曲，或有无营养液沉淀堵塞。可尝试轻轻挤压输液管，若堵塞仍未解除，需更换输液管。
3. 设备维护
   • 定期清洁输液泵表面，使用柔软的湿布擦拭，避免液体进入设备内部。
   • 按照设备说明书的要求，定期对输液泵进行校准和维护，确保其性能准确可靠。

四、操作后处理

停止输注

1. 当达到设定的输注总量或根据患者情况需要停止输注时，按输液泵上的“停止”按键，停止输液。
2. 关闭输液管的流速调节器，夹闭输液管。

拆除设备

1. 将输液管从输液泵上小心拆除，注意避免营养液漏出。
2. 从营养容器上拔出穿刺器，妥善处理使用过的输液管和营养容器。

患者护理

1. 协助患者保持舒适体位，用温水为患者清洁口腔，以减轻口腔异味。
2. 告知患者及家属在停止输注后的注意事项，如短时间内避免剧烈活动，防止胃肠道不适。

设备整理

1. 关闭输液泵的电源开关，拔下电源线，将输液泵擦拭干净，妥善存放于指定位置。
2. 对使用后的输液泵进行必要的清洁和消毒处理，如使用含氯消毒剂擦拭表面，但要注意避免消毒剂对设备造成腐蚀。按照医院的设备管理规定，做好设备使用记录和维护登记。