CT操作规程

一、操作前准备

设备检查

1. 外观检查：查看 CT 设备的外壳是否有损坏、变形，扫描机架、检查床等部件外观是否正常。检查操作控制台的显示屏、键盘、鼠标等是否能正常使用。
2. 性能检查：开启设备电源，让设备进行自检和预热。观察设备启动过程中是否有异常声音、报错信息。检查扫描机架的旋转是否平稳，扫描孔径内是否干净无异物。
3. 参数设置检查：确认扫描参数设置界面是否正常显示，各项参数（如管电压、管电流、扫描时间、层厚、层间距等）是否可正常调节。
4. 图像质量检查：进行一次简单的模体扫描，查看重建后的图像质量，包括图像的清晰度、对比度、均匀度等是否符合要求。若图像存在伪影、模糊等问题，需排查原因并解决。

患者准备

1. 信息核对：仔细核对患者的姓名、性别、年龄、检查部位、检查申请单等信息，确保准确无误。
2. 沟通解释：向患者及家属详细解释 CT 检查的过程、注意事项，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。告知患者在扫描过程中需保持身体静止，避免因移动产生伪影影响图像质量。
3. 去除异物：协助患者去除检查部位的金属物品，如项链、耳环、胸罩、皮带、钥匙等，防止金属伪影干扰图像。对于体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节等）的患者，需提前确认是否适合进行 CT 检查，并告知医生。
4. 体位摆放：根据检查部位的不同，协助患者摆放在检查床上合适的体位。例如，头部扫描时患者需仰卧位，头部置于扫描孔径中心，保持正中位；胸部扫描时双臂上举抱头，身体保持正直；腹部扫描时患者需保持平静呼吸状态，双手置于身体两侧。使用定位激光线准确对准扫描中心。

二、操作步骤

扫描定位

1. 扫描范围确定：根据检查部位和临床需求，在操作控制台上设定扫描范围。通过扫描定位像（ Scout 像）确定扫描的起始和终止位置，确保扫描范围覆盖需要检查的区域。
2. 扫描参数设置：根据患者的体型、检查部位等因素，合理设置扫描参数。一般管电压在 80 - 140 kV 之间，管电流根据扫描部位和患者体型调整，扫描时间根据扫描范围和设备性能而定，层厚通常在 0.5 - 10 mm 之间选择。例如，胸部高分辨率扫描可选用较薄的层厚（如 1 - 2 mm），而腹部常规扫描层厚可设置为 5 - 10 mm。

扫描操作

1. 启动扫描：在确认患者体位正确、扫描参数设置无误后，启动扫描程序。告知患者在扫描过程中保持安静，不要随意移动身体。扫描过程中密切观察扫描机架的运行情况和患者状态，确保扫描顺利进行。
2. 扫描监控：在扫描过程中，操作控制台会实时显示扫描进度、患者的呼吸情况（如采用呼吸门控技术时）等信息。注意观察这些信息，若出现异常情况（如患者身体移动、设备报错等），应立即停止扫描。

图像重建与存储

1. 图像重建：扫描完成后，设备会自动对采集到的数据进行图像重建。根据需要选择合适的重建算法和图像后处理功能，如多平面重建（MPR）、容积再现（VR）等，以获取不同角度和层面的图像，更好地观察病变情况。
2. 图像存储：将重建后的图像存储到设备的硬盘或 PACS（ Picture Archiving and Communication System ，图像存档与通信系统）中。确保图像存储的信息准确无误，包括患者的基本信息、扫描部位、扫描时间等。

三、操作后处理

患者护理

1. 协助患者：扫描结束后，协助患者从检查床上下来，整理好衣物。询问患者在检查过程中有无不适，对患者的配合表示感谢。
2. 告知注意事项：告知患者检查后可正常活动，若检查时使用了造影剂，需嘱咐患者多喝水，促进造影剂排出体外，并告知可能出现的轻微不适症状（如短暂的口干、发热感等）及处理方法。

设备清理

1. 检查床清理：用清洁的湿布擦拭检查床表面，去除患者留下的污渍、灰尘等。若有血液、体液等污染，需按照医院的消毒规范进行处理。
2. 扫描孔径清理：检查扫描孔径内是否有异物，如有需及时清理，保持扫描孔径的清洁。

设备关闭

1. 退出程序：在操作控制台上退出扫描和图像后处理程序，确保所有操作已完成且数据已保存。
2. 关闭设备：按照设备的关机顺序，依次关闭操作控制台、扫描机架等设备的电源。关闭机房的总电源开关。

四、注意事项

1. 严格遵守操作规程，非专业人员不得擅自操作 CT 设备。
2. 在扫描过程中，确保患者的安全，特别是对于行动不便、意识不清的患者，需有专人陪同，防止患者跌落。
3. 注意辐射防护，为患者提供必要的防护用品（如铅衣、铅帽等），尽量减少不必要的辐射暴露。操作人员也应注意自身防护，避免长时间暴露在辐射环境中。
4. 定期对 CT 设备进行维护保养，按照设备的维护手册进行清洁、校准等工作，确保设备的性能稳定，图像质量可靠。
5. 如设备出现故障，应立即停止使用，并及时联系专业维修人员进行维修，不得自行尝试维修，以免造成更大的损坏。