MR操作规程

一、操作前准备

（一）设备检查

1. 每日开机前，检查设备外观是否有损坏，各连接线路是否正常连接且无破损、老化现象。特别留意磁体周围环境，确保无金属物体靠近。
2. 打开设备电源，按照设备提示进行开机自检。观察设备各项参数指标是否在正常范围内，如磁场强度、梯度系统、射频系统等状态显示是否正常。
3. 检查制冷系统，确保液氦、液氮等冷却剂的液位在正常范围，制冷设备运行良好，保证磁体处于合适的低温环境，维持超导状态。

（二）患者准备

1. 信息核对：仔细核对患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、检查部位、检查目的等，确保与检查申请单一致。
2. 禁忌筛查：向患者及家属详细询问病史，了解患者体内是否有金属植入物，如心脏起搏器、人工关节、金属假牙、动脉瘤夹、避孕环等。对于有金属植入物的患者，原则上禁止进行 MRI 检查，以防发生严重的安全事故。同时，询问患者是否有幽闭恐惧症等特殊情况。
3. 去除金属物品：要求患者去除身上所有的金属物品，如手表、项链、耳环、戒指、钥匙、硬币、手机、磁卡等，并妥善保管。告知患者 MRI 检查室内严禁带入金属物品，避免干扰图像质量甚至引发安全问题。
4. 签署知情同意书：向患者及家属充分说明 MRI 检查的过程、可能存在的风险，如噪音、幽闭感等，在患者及家属充分理解后，签署知情同意书。
5. 特殊准备：根据检查部位的不同，指导患者做好相应的准备。例如，腹部检查前需禁食 4 - 6 小时，以减少胃肠道蠕动对图像的影响；盆腔检查前适量憋尿，使膀胱适度充盈。

（三）检查用品准备

1. 根据检查部位和患者体型，选择合适的线圈，如头部线圈、体部线圈、四肢线圈等。确保线圈连接正常，外观无损坏，性能良好。
2. 准备好耳塞或耳罩，为患者提供听力保护，减少检查过程中机器产生的噪音对患者听力的影响。
3. 准备好定位激光灯、呼吸门控装置（如需进行腹部等受呼吸影响较大部位的检查）等辅助设备，并确保其正常工作。

二、操作步骤

（一）患者摆位

1. 协助患者躺上检查床，根据检查部位调整患者体位，使其身体处于舒适、自然的状态，且检查部位位于扫描视野中心。例如，头部检查时，患者头部应置于头部线圈中心，保持头部正直；胸部检查时，患者应仰卧位，身体中线与检查床中线对齐。
2. 使用定位激光灯进行精确的定位，通过调整激光灯的位置，使扫描中心与检查部位的中心重合。在定位过程中，要确保患者体位稳定，避免因移动导致定位不准确。
3. 为患者佩戴好耳塞或耳罩，给予患者呼叫器，并告知患者在检查过程中如有不适可随时按下呼叫按钮与操作人员沟通。

（二）扫描参数设置

1. 根据检查部位、检查目的以及患者的体型等因素，在操作界面上选择合适的扫描序列，如自旋回波（SE）序列、快速自旋回波（FSE）序列、梯度回波（GRE）序列等。
2. 设置扫描参数，包括层厚、层间距、矩阵大小、视野（FOV）、重复时间（TR）、回波时间（TE）、激励次数（NEX）等。这些参数的设置会影响图像的质量和扫描时间，需要根据实际情况进行合理调整。
3. 如果进行增强扫描，还需设置造影剂注射参数，如注射速率、注射剂量、延迟时间等。

（三）扫描操作

1. 确认患者体位、扫描参数等设置无误后，关闭检查室门，启动扫描程序。在扫描过程中，操作人员要密切观察患者的状态，通过监控设备观察患者是否有不适或移动。
2. 扫描过程中，设备会发出不同频率的噪音，操作人员要告知患者保持安静，不要随意移动身体，以确保图像质量。
3. 对于需要呼吸配合的扫描，如腹部扫描，要指导患者进行正确的呼吸训练，使患者在扫描过程中保持稳定的呼吸节律。可以通过语音提示或呼吸门控装置引导患者呼吸。

（四）扫描结束

1. 扫描完成后，设备自动停止运行。打开检查室门，协助患者缓慢起身，询问患者在检查过程中的感受，观察患者有无不适症状。
2. 检查扫描图像的质量，查看图像是否清晰、完整，有无伪影、变形等问题。如果图像质量不符合要求，根据情况决定是否需要重新扫描。

三、操作后处理

（一）图像存储与传输

1. 将扫描获取的图像数据按照医院的影像存档与通信系统（PACS）的要求进行存储，确保图像数据的完整性和可追溯性。
2. 将图像传输至诊断工作站，以便影像科医生进行阅片诊断。在传输过程中，要注意数据传输的准确性和稳定性，避免数据丢失或损坏。

（二）设备整理

1. 取下患者使用过的线圈，检查线圈是否完好，如有损坏及时记录并报修。将线圈妥善存放，以备下次使用。
2. 清理检查床上的杂物，保持检查床的整洁。
3. 关闭设备电源，按照设备关机程序进行操作，确保设备正常关闭。

（三）患者信息管理

整理患者的检查资料，包括检查申请单、知情同意书等，将其归入患者的病历档案中。对于检查过程中发现的特殊情况或问题，及时与临床医生沟通反馈。

四、注意事项

1. MRI 设备属于高精密仪器，操作人员必须经过专业培训，熟悉设备的操作方法、性能特点和安全注意事项，严格按照操作规程进行操作。
2. 严禁在 MRI 检查室内使用手机、对讲机等电子设备，避免干扰设备正常运行，影响图像质量。
3. 在进行增强扫描时，要严格掌握造影剂的使用禁忌证，对有造影剂过敏史或其他高危因素的患者，要谨慎使用造影剂，并做好过敏反应的急救准备工作。
4. 定期对设备进行维护保养，按照设备厂家的要求进行设备校准、性能检测等工作，确保设备始终处于良好的运行状态。
5. 加强对 MRI 检查室的安全管理，制定完善的安全制度，确保患者和工作人员的安全。如遇紧急情况，如设备故障、患者突发不适等，要按照应急预案进行处理。