一、操作前准备
(一)仪器检查
- 外观检查:查看视野仪机身是否有损坏、变形,各部件连接是否稳固。检查操作面板按键是否灵敏,显示屏显示是否清晰正常,刺激光标是否可见且位置准确。
- 运行检查:接通电源,打开视野仪开关。等待仪器完成自检和初始化程序,观察是否有报错信息。若出现报错,需根据错误提示进行相应处理或联系维修人员。
(二)患者准备
- 信息登记:详细询问并记录患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病历号、联系方式等,以及患者目前的眼部状况,如是否佩戴眼镜、隐形眼镜,是否有眼部疾病史等。
- 沟通解释:向患者耐心解释视野检查的目的、过程和注意事项,消除患者的紧张情绪,取得患者的配合。告知患者在检查过程中需保持头部固定、眼睛注视中心目标,当看到周边出现的刺激光标时,及时按下应答按钮。
- 视力矫正:如果患者平时佩戴眼镜,检查时应继续佩戴合适度数的眼镜(框架眼镜或隐形眼镜),以保证检查结果的准确性。若患者未佩戴眼镜,需根据患者视力情况,选择合适的矫正镜片放置在视野仪的镜片架上。
二、操作步骤
(一)检查参数设置
- 在操作面板上,根据患者的具体情况和检查需求设置相关参数。常见参数包括检查模式(如阈值检测、筛选检测等)、视野范围(如 30°、24°等)、刺激光标大小和亮度等。
- 对于初次检查或不明确具体情况的患者,一般可先选择标准的检查模式和常用的视野范围参数进行检查。刺激光标大小和亮度可根据患者视力适当调整,通常初始设置为中等大小和亮度,若患者视力较差,可适当增大光标大小或提高亮度。
(二)患者定位与固视
- 协助患者坐在视野仪前,调整座椅高度,使患者的眼睛与视野仪的观察孔处于合适高度。引导患者将头部放入头托中,并调整头托位置,使患者的前额和下巴稳固地靠在头托上,保证头部固定不动。
- 开启视野仪的固视监测功能,在视野仪的显示屏中央会出现一个固视目标。指导患者用被检查眼注视固视目标,保持眼球不动,另一只眼可自然闭合或用眼罩遮盖。通过固视监测系统观察患者的固视情况,确保患者在整个检查过程中始终保持良好的固视状态。
(三)开始检查
- 确认患者已正确定位并能保持良好固视后,在操作面板上按下“开始”按钮,视野仪开始自动进行检查。
- 检查过程中,视野仪会在不同的视野位置随机呈现刺激光标。患者看到刺激光标后,需尽快按下手中的应答按钮。视野仪会自动记录每个位置的刺激光标呈现情况以及患者的应答情况,以此来评估患者的视野功能。
- 在检查过程中,操作人员要密切观察患者的状态,确保患者始终保持正确的固视和及时应答。如果患者出现疲劳、不适或固视不佳等情况,可适当暂停检查,让患者休息片刻后再继续。
(四)检查结束
- 当预设的所有视野位置检查完成后,视野仪会自动提示检查结束。在操作面板上按下“结束”按钮。
- 协助患者从视野仪上移开头部,让患者稍作休息。
三、结果查看与记录
(一)结果查看
- 在操作面板上选择“结果查看”功能,视野仪会在显示屏上呈现本次检查的视野结果。结果通常以多种形式展示,如灰度图、数值图等,直观反映患者视野中不同位置的敏感度情况。
- 仔细观察视野结果图,查看是否有视野缺损区域以及缺损的程度和范围。同时,注意视野结果报告中的各项数据指标,如平均敏感度、矫正缺失均值等,这些数据可辅助判断患者的视野状况。
(二)结果记录
- 将视野检查结果打印出来,打印内容应包括患者基本信息、检查日期、检查参数、视野结果图及各项数据指标等。
- 将视野检查结果详细记录在患者的病历中,记录内容除上述打印信息外,还可包括操作人员对结果的初步分析和建议等。
四、操作后处理
(一)仪器清理
- 关闭视野仪电源,使用干净的软布轻轻擦拭视野仪的外壳,去除灰尘和污渍。
- 清洁视野仪的观察孔和头托部分,可使用消毒湿巾进行擦拭,防止交叉感染。
(二)整理物品
整理检查过程中使用的物品,如眼罩、矫正镜片等,将其归位存放。
(三)定期维护
按照仪器的使用说明书要求,定期对视野仪进行全面的维护保养,包括清洁内部光学部件、校准刺激光标等,以确保仪器始终处于良好的工作状态,保证检查结果的准确性和可靠性。
五、注意事项
- 操作人员应经过专业培训,熟练掌握全自动视野仪的操作技能和注意事项,严格按照操作规程进行操作。
- 检查过程中要确保患者的安全和舒适,避免因头托位置不当或长时间保持固定姿势给患者带来不适。
- 如果在检查过程中仪器出现故障或异常情况,应立即停止检查,记录相关信息,并及时联系维修人员进行处理。
- 不同型号的全自动视野仪在操作界面和参数设置上可能会有所差异,操作前需仔细阅读相应的仪器使用说明书。