一、操作前准备
(一)设备检查
- 外观检查:检查电动流产吸引器主机外壳有无破损、变形,各部件连接是否紧密。查看电源开关、吸引调节阀、负压表等是否完好,功能是否正常。检查吸引管是否通畅,有无堵塞、破损,接头处是否牢固。
- 性能测试:接通电源,打开电源开关,检查吸引器的电机运转是否正常,有无异常噪音。调节吸引调节阀,观察负压表的数值变化是否准确、灵敏,负压能否达到并稳定在规定的工作范围内(一般流产吸引负压在 400 - 500 mmHg 左右)。
(二)物品准备
- 根据手术需求,准备合适的吸引瓶,并安装好。吸引瓶应清洁、无裂缝,密封性能良好。将吸引管的一端与吸引器主机的吸引接口相连,另一端与吸引瓶的进气口连接,确保连接紧密,防止漏气。
- 准备好无菌的流产吸引管,根据孕周和手术需要选择合适的管径。将无菌吸引管与吸引瓶的出口连接,连接过程要严格遵循无菌操作原则。
(三)患者准备
- 向患者详细解释人工流产手术的过程、使用吸引器的目的以及可能出现的不适,以缓解患者的紧张情绪,取得患者的配合。
- 患者需签署手术知情同意书。协助患者躺在手术床上,摆好合适的体位(一般为膀胱截石位),充分暴露手术部位。为患者进行常规的外阴、阴道消毒,铺无菌巾。
二、操作步骤
(一)参数设置
根据患者的孕周、子宫大小等情况,调节电动流产吸引器的负压。一般在孕早期(10 周以内),负压可设置在 400 - 500 mmHg;孕周稍大时,可适当提高负压,但不宜超过 600 mmHg。调节时缓慢旋转吸引调节阀,同时密切观察负压表的数值,直至达到所需负压值。
(二)吸引操作
- 手术医生将无菌吸引管轻柔地经阴道、宫颈进入宫腔,到达预定位置。注意操作过程要轻柔,避免损伤宫颈和子宫壁。
- 确认吸引管在宫腔内位置合适后,启动吸引器。按照一定顺序,如从子宫底开始,逐渐向子宫角及子宫下段移动吸引管,均匀地吸取宫腔内的妊娠组织和蜕膜。在吸引过程中,要注意感觉吸引管内的阻力变化以及吸引瓶内液体的流入情况。当感觉到吸引管内阻力明显减小,且吸引瓶内液体流入量明显减少时,提示妊娠组织可能已基本吸净。
(三)检查与清理
- 关闭吸引器,轻轻取出吸引管。将吸引瓶内的液体倒入量杯或专用容器中,仔细检查吸出物的量、颜色、质地等,确认妊娠组织是否完整。如发现吸出物异常,应及时告知医生进行进一步处理。
- 用生理盐水冲洗吸引管,去除管内残留的组织碎片和血液,防止堵塞。冲洗后将吸引管妥善放置,以备后续清洁消毒。
三、操作后处理
(一)设备清理
- 关闭电动流产吸引器的电源开关,拔掉电源插头。
- 拆卸吸引瓶和吸引管,将吸引瓶内的液体倒掉,用清水冲洗干净,再用含有效氯 500mg/L 的消毒剂浸泡 30 分钟,然后用清水冲洗晾干备用。
- 对吸引管进行初步冲洗后,放入多酶洗液中浸泡 15 - 30 分钟,然后用流动水彻底冲洗干净,去除管内的残留物质。采用高温高压灭菌或其他合适的消毒方法对吸引管进行消毒处理,消毒后妥善保存。
- 用干净的湿布擦拭吸引器主机外壳,去除表面的污渍和水渍。检查仪器各部件是否完好,如有损坏及时报修。
(二)患者护理
- 术后协助患者穿好衣物,扶患者到观察室休息。告知患者术后可能会有少量阴道出血和轻微腹痛,这是正常现象,但如果出血较多或腹痛加剧,应及时告知医生。
- 为患者提供术后注意事项的书面或口头指导,包括休息、饮食、个人卫生、禁止性生活等方面的内容。嘱咐患者按照医生的建议定期复查。
四、注意事项
- 操作人员必须经过专业培训,熟悉电动流产吸引器的操作方法、性能特点和维护保养知识,严格按照操作规程进行操作。
- 在操作过程中,要严格遵循无菌操作原则,防止感染。吸引管进出宫腔时,动作要轻柔,避免暴力操作,以免损伤子宫。
- 密切观察患者的生命体征和手术情况,如患者出现面色苍白、头晕、腹痛加剧等异常情况,应立即停止操作,进行相应的处理。
- 定期对电动流产吸引器进行维护保养,检查仪器的性能,确保负压调节准确、吸引功能正常。如发现仪器故障,应及时维修,严禁使用有故障的仪器进行手术。
- 不同品牌和型号的电动流产吸引器在操作方法和性能参数上可能存在差异,使用前务必仔细阅读仪器的使用说明书,按照说明书的要求进行操作。