质控科开展病案首页填写的质量督导

       8月30日，质控科对全院临床科室病案首页的填写进行了现场督导，对医师在病案首页有关诊断与手术操作编码等方面的疑问进行了逐一解答。临床医生对病案首页、结构化电子病历的系统设置及模板设计提出了许多切实可行的建议，质控科将与信息科共同商讨后实施改进。
       病案首页是病案信息的综合反映，是医院统计、医疗管理、医院评价等的重要原始数据来源。为了保障病案首页的规范填写，今年来，医务科、病案室、质控科齐抓共管，我院病案首页的质量得到了明显提高。