违规行为

①对职工基本医疗保险政策及其规定有违反、影响参保职工正常看病就医的；

②不严格执行基本医疗保险诊疗目录、药品目录、医疗服务设施范围和支付标准及医疗费用结算管理办法，不严格执行物价部门核定药品批、零价格和服务收费标准以及违反其他医疗保险政策规定，造成医疗保险基金损失严重的；

③违反职工基本医疗保险用药规定，开人情方、大处方、不按规定限量开药、与患者联手造假、串换自费药品、保健用品、造假冒名顶替住院的；

④违反职工基本医疗保险政策的其它行为。