电动吸引器操作规程

一、操作前准备

1. 设备检查

   • 检查吸引器的性能，确保其处于完好备用状态。查看电源插头有无破损，电线有无老化、断裂。
   • 检查吸引器的吸力调节装置是否灵活，负压表是否能准确显示压力数值。一般电动吸引器的最大负压应能达到 0.07MPa 以上。
   • 检查吸引瓶和连接管，吸引瓶应清洁、无裂缝，连接管无扭曲、堵塞，且与吸引器和吸痰管连接紧密，无漏气现象。

2. 物品准备

   • 根据患者情况准备合适型号的吸痰管，一般成人常用 12 - 14 号吸痰管，儿童用 8 - 10 号吸痰管。
   • 准备无菌生理盐水，用于湿润吸痰管及冲洗吸引器管道。
   • 无菌手套、治疗碗、镊子、纱布等无菌用物。
   • 必要时准备压舌板、开口器等辅助工具。

3. 患者评估

   • 了解患者的病情、意识状态、呼吸状况及呼吸道分泌物的量、黏稠度等情况。
   • 评估患者口腔、鼻腔黏膜有无损伤、炎症等，以确定合适的吸痰途径（经口、经鼻或经人工气道）。

二、操作步骤

1. 连接与调试
   • 将吸引器的电源插头插入有接地装置的电源插座，确保接地良好，防止触电事故。
   • 将吸引瓶安装在吸引器上，并连接好吸引管。
   • 打开吸引器开关，调节负压。一般成人吸痰负压调节在 0.04 - 0.053MPa，儿童吸痰负压应适当降低，在 0.03 - 0.04MPa。调节时观察负压表，确保负压在合适范围内。
2. 准备吸痰
   • 协助患者取舒适体位，一般为仰卧位头偏向一侧或侧卧位，以利于痰液引流，防止误吸。
   • 戴无菌手套，将吸痰管与吸引器连接，在治疗碗内倒入适量无菌生理盐水，用无菌镊子夹取吸痰管，将其前端在生理盐水中湿润，以减少对呼吸道黏膜的刺激，并检查吸痰管是否通畅。
3. 吸痰操作
   • 经口吸痰：若患者意识清醒，可先向患者解释操作过程，取得配合。将压舌板轻轻放入患者口腔一侧，暴露咽喉部，然后将吸痰管经口腔插入至咽喉部，当患者吸气时顺势将吸痰管插入气管内，深度一般为 10 - 15cm。插入过程中动作要轻柔、迅速，避免损伤呼吸道黏膜。到达预定深度后，开启吸引器，边旋转边向上提拉吸痰管，每次吸痰时间不超过 15 秒，以防止患者缺氧。
   • 经鼻吸痰：对于不能经口吸痰或经口吸痰困难的患者，可选择经鼻吸痰。将吸痰管沿一侧鼻腔轻柔插入，经鼻腔、鼻咽部至气管内，深度一般比经口吸痰略深，约 15 - 20cm。其余操作同经口吸痰。
   • 经人工气道吸痰：如果患者已行气管插管或气管切开，将吸痰管通过人工气道直接插入气管内进行吸痰。操作时要严格遵守无菌原则，防止呼吸道感染。
4. 冲洗与观察
   • 吸痰完毕后，将吸痰管在无菌生理盐水中反复冲洗，以清除管内痰液，防止堵塞。
   • 观察患者的呼吸、面色、心率等生命体征，以及呼吸道是否通畅，痰液的颜色、性质和量。若患者痰液较多，可在休息片刻后再次吸痰，但应避免连续多次吸痰导致患者缺氧。

三、注意事项

1. 严格无菌操作：整个吸痰过程必须严格遵守无菌原则，吸痰用物应保持无菌，防止呼吸道感染。每吸痰一次应更换一根吸痰管，不可重复使用。
2. 密切观察患者反应：吸痰过程中要密切观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征变化，若患者出现呼吸困难、发绀、心率异常等情况，应立即停止吸痰，给予吸氧等相应处理。
3. 防止呼吸道黏膜损伤：选择合适型号的吸痰管，吸痰动作要轻柔，避免用力过猛损伤呼吸道黏膜。吸痰管插入深度要适宜，避免过深或过浅影响吸痰效果或造成损伤。
4. 避免缺氧：每次吸痰时间不宜过长，一般不超过 15 秒。如需再次吸痰，应间隔 3 - 5 分钟，让患者适当休息并吸氧，防止因吸痰导致患者缺氧。
5. 防止痰液堵塞：吸痰过程中如发现吸痰管堵塞，应立即将吸痰管抽出，用生理盐水冲洗后再重新插入吸痰。同时，要确保吸引器的吸力正常，及时清除吸引瓶内的痰液，防止痰液进入吸引器损坏设备。

四、操作后处理

1. 清理用物
   • 关闭吸引器开关，将吸痰管从吸引器上取下，放入医用垃圾袋中。
   • 倒掉吸引瓶内的痰液，用清水冲洗干净，然后浸泡在含氯消毒剂中消毒 30 分钟，取出后用清水冲洗晾干备用。
   • 整理治疗盘，将使用过的无菌手套、纱布、镊子等物品按照医疗废物处理规定进行分类处理。
2. 设备维护
   • 定期对吸引器进行清洁和保养，保持设备的清洁卫生。检查吸引器的各部件是否完好，如有损坏应及时维修或更换。
   • 将吸引器存放在干燥、通风良好的地方，以备下次使用。同时做好设备的使用登记，记录使用时间、患者信息、设备运行情况等。